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皮脂腺囊肿与鳃裂瘘的区别。

耳后反复红肿最近耳内出现一肿物。皮脂腺囊肿?鳃裂瘘?发炎时手术好?消炎后手术好?若不管它会怎样?
提问时间:2020-03-09
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    皮脂腺囊肿俗称粉瘤是指因皮脂腺导管阻塞后腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤.皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部其次是躯干部由于其深浅不一内容物多少不同因而其体积大小不等且差距很大小的如米粒大小大的如鸡蛋大小往往被诊断为脂肪瘤纤维瘤等皮脂腺囊肿生长十分缓慢但患者仍能感到其在逐渐增大有时包块感染了可流出带臭味的分泌物或可挤出像灰白色粉渣样东西如有流脓则需要到医院治疗引流、换药、消炎等要折腾好长一段时间皮脂腺囊肿多为单发偶见多发形状为圆形硬度中等或有弹性高出皮面边界清晰表面光滑推动时感到与表面相连但与基底无粘连皮肤颜色可能正常也可能为淡兰色增大过快时表面皮肤可发亮感染时在皮肤破溃可从此挤出白色豆腐渣样内容物周围皮肤有时会发红、肿胀手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法如果术前有红肿热痛等炎症表现则应首先控制炎症后期再安排手术。

    腮裂囊肿属先天性疾病是胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致.在胚胎发育至第3周时有5对腮弓腮弓间的凹陷称为腮裂.腮弓发育不全时可发生各种不同的畸形.若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘.鳃裂囊肿穿破后可以长期不愈形成鳃裂瘘;先天未闭合者称原发性鳃裂瘘.前者有外口无内口后者内外口均有.腮裂囊肿生长缓慢本采发生于任何年龄但常见于20~50岁.以30岁左右多见主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块大小不定可缓慢生长常合并有瘘管继发感染常发热疼痛瘘管有脓性分泌物和粘液流出.鳃裂囊肿上皮可癌变.若作穿刺抽吸时可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体.囊壁内衬复层鳞状上皮也可含一些假复层柱状上皮.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡.第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似鳃裂癌或鳃源性癌极少见可能来自鳃组织的上皮剩余。

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