我四年前做了胆结石手术，去年8月又有了胆管结石，要

问题分析：先吃药排石吧，可以选择手术治疗，胆总管切开探查，术中胆道镜取石 。意见建议：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症。