系胚胎鳃裂和鳃囊之阃的残余组织形成,好发于颈部耳与锁骨之间,外口位于胸锁乳突肌前缘上行,在颈内和颈外动脉之间转向咽侧,开口于扁桃体窝或咽隐窝。
若双侧开口封闭,则残余部分形成囊肿,即鳃裂囊肿。可微创手术切除囊肿、瘘管和受累的皮肤,切口可采用梯形、S型或Y型切口,也可沿胸锁乳突肌前缘切口或联合切口。
术前可于瘘管口注射美兰示踪瘘管,如瘘口位于腭咽弓,可在切除囊肿、瘘管、内外瘘口的同时将腭扁桃体切除。对起源于第四鳃弓的病变,需切除甲状软骨后部以暴露梨状窝。
切除病变后内口处或囊肿根部应行双重荷包结扎缝合。
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