急性期应卧床休息多饮水用布带将阴囊托起以减轻阴囊的坠胀感急性期可作冷敷慢性期可作热敷赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效常饮之有助于本病的康复治愈前要避免性交以免引起附睾的充血水肿加重病情因附睾炎有急性与慢性之分所以治疗也有所侧重对于急性附睾炎主张患者卧床休息托起阴囊以减轻疼痛早期可将冰袋放在附睾处防止肿胀晚期可用热敷以促进局部血运加速炎症消退因属于感染故应进行抗感染治疗临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素对于疼痛、发热等全身症状应用解热镇痛药对症处理如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭可起到止痛、解除坠胀作用如果附睾炎性包块增大阴囊皮肤红肿且有波动感形成脓肿则须行切开引流因留置导尿管招致本病者应拔除尿管另外急性期期间要避免性冲动和重体力活动以免加重感染和症状对少数顽固病人且病情控制不理想可行附睾甚至包括睾丸切除术因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在所以治疗时二病同治
(1)注意生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激
(2)保持大便通畅
(3)避免长时间久坐
(4)性生活不宜过频
(5)温水坐浴2次/日水温控制在42℃~50℃每次20~30分钟
(6)黄连素或新霉素离子透入如果慢性附睾炎有多次反复发作者可考虑做附睾切除值得重视的是无论急性还是慢性附睾炎如为双侧发生均有导致不育的可能故发生附睾炎应及时治疗中医治疗慢性附睾炎:慢性附睾炎是男性生殖系统常见病由于病因病理复杂单独使用抗生素常不理想大多数病人又不愿手术切除或不宜手术而西医治疗苦无良策根据慢性附睾炎的病理特点使用附睾汤治疗慢性附睾炎疗效满意其基本方药组成为:虎杖20克夏枯草10克萆10克乳香10克没药10克川芎10克白芍10克桃仁10克当归10克若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克瞿麦10克银花10克;若肾阴不足者原方去萆、夏枯草加熟地20克石斛10克续断10克每日一剂每日2服每服150毫升药渣煎汤500毫升局部敷洗配合局部理疗每10天为1疗程观察3~6个疗程经临床观察统计总有效率为92.6%平均疗程为3.2个慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化为中医瘀血之象因肝脉络阴器故肝经瘀血为本病病机附睾汤以虎杖活血化瘀清热解毒辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血以改善附睾局部血液循环选当归活血不伤正夏枯草、萆清热解毒软坚散结白芍养肝柔肝诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功现代药理研究表明:虎杖、乳香、没药有镇痛作用可减轻患者阴囊部疼痛不适桃仁、川芎有抗凝作用可加强附睾局部血液循环抗菌试验表明虎杖、夏枯草、萆均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用临床实践表明中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效安全、高效、无副作用复发率低
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