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患者提问

车祸导致蛛网膜下腔出血,出院后现在视力模糊,去了多家医院都检查不出问题,请问该怎么办?

患者信息:男29岁河南郑州。病情描述(发病时间、主要症状等。10月19号车祸导致蛛网膜下腔出血,当时昏迷一天,后来发现视力模糊,去多家医院就诊也检查不出问题,不知道该怎么办。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史。无。
提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好,蛛网膜下腔出血的治疗是一项综合治疗,包括对症治疗和病因治疗。对症治疗包括脱水药物降颅压、止血、镇静、止痛、防治脑血管痉挛、营养支持及功能康复等。

    绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂以及应用尼莫同持续静脉点滴(24H维持)并应用止血药物以及预防性应用抗生素.头痛难忍,可给予镇痛药物,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。

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