特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上发生于儿童80%以上的在起病前1-2周有上呼吸道感染史特别是病毒感染史血小板低于200时可出现内脏出血如呕血尿血黑粪少数会有腹痛。
1.糖皮质激素一般情况下为首选治疗近期有效率约为80%激素治疗待血小板升至正常或接近正常后逐步减量(每周减5mg)最后以5~10mg/d维持治疗持续3~6个月
2.脾切除:正规糖皮质激素治疗3-6个月无效等才会选择脾切除治疗的有效率约为70%-90%
3.免疫抑制剂治疗(一般不宜作为首先)疗效参考标准:1)显效:无出血血小板数恢复正常持续3个月以上两年以上无复发者为基本治愈;2)良效:无或基本无出血血小板升至500以上或较原来水平升高300以上持续2个月;3)进步:出血改善血小板有所上升持续半月以上;4)无效:出血及血小板计数均无改善
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