长期服用他莫昔芬有哪些明显的副作用

病情分析：其为一种选择性雌激素受体调节剂。这种药物能干扰雌激素的某些活动，模拟其它雌激素作用。指导意见：

1.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。

2.继发性抗雌激素作用：面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。

3.神经精神症状：头痛、眩晕、抑郁等。

4.大剂量长期应用可导致视力障碍，如白内障。

5.骨髓抑制：少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。

6.其他：皮疹、脱发、体重增加、肝功有异常等。