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尿毒症持续血透患者的血压为何居高不下

后无奈肌酐逐步升至1200于今年春节后才进行每2周3次血透不久又改为每周两次血透未做血透前每天尿量约1800左右做了血透至今巳减小到300左右请问:我每天清晨服拜心同1片倍他乐克47.5mg[大剂量]盐酸特拉唑嗪2片晚上
提问时间:2020-05-11
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    血透病人高血压的原因很多主要是你现在身上还肿不肿如果肿再增加每次脱水量可以有效降低血压如果下肢无水肿则考虑为血透相关性高血压治疗较为棘手目前你的降压药可以适当调整加短效降压药是不错的选择卡托普利可以加1片一天两次或者可以考虑短效的复方降压药如珍菊降压片或常药降压片或者北京降压0号但必须在医生指导下进行三种短效复方降压药可以1到两片一天3次我们肾科一般这么用效果还是比较满意利尿剂可能效果不一定太好建议您在医生指导下进行.同时您需要抽血查一下自己的甲状旁腺素(PTH)PTH如果很高的话需要用药物将其控制因为透析病人都会有继发性甲状旁腺功能亢进严重甲旁亢会导致血压难以控制所以建议再查一查最后祝您身体降。

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