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Barrett食管和慢性萎缩性胃炎问题

患者57:男:电子胄镜检所见：食道：粘膜光滑。贲门：齿状线上方左侧壁见一0.4*0.5cm类圆形红斑。胃底：粘液湖清。胃角：弧度存在，黏膜光滑，柔软，蠕动可。胃窦：胃体，胃窦黏膜色白，血管可见，粗糙，蠕动可。幽门：呈圆形，开闭正常，黏膜光滑。十二指肠：球部及降部未见异常。诊断：1、Barrett食管2、慢性萎缩性胃炎HP：阳性++病理诊断：（胃窦）黏膜见中度慢性浅表性炎，活动性，灶性中度萎缩，中度肠上皮化生，淋巴细胞浸润挤压，炎性渗出。HP++（2008.11.26）

提问时间：2020-05-09

答医生回复

韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

你现在已经诊断为：
1、Barrett食管和
2、慢性萎缩性胃炎，再长期发展下去，会引起食管上皮的不典型增生，部分病人甚至发展为食管癌变。而目前的药物治疗效果较差，而且停药后很快复发。对于症状较重，需长期服药治疗者，可考虑手术治疗，如行胃底折叠术，绝大数患者术后症状消失，而不需继续服药治疗。但亦有缺点，即大多数医院需行开腹手术，患者的创伤较大，术后疼痛时间长，愈合后手术疤痕大。目前我科采取腹腔下手术治疗，患者术后恢复快，创伤小，术后疤痕小，术后第二天即可下床活动。

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