四肢无力考虑以下疾病:1.格林-巴林:表现为对称性四肢无力,脑脊液检查有细胞蛋白分离现象。2.重症肌无力:表现为骨骼肌无力,有晨轻幕重,抬眼睑费力,活动后加重、休息后减轻,重症肌无力病人可伴胸腺病变,如胸腺肿瘤或胸腺增生等。
3多发性神经病:有骨骼肌群无力,感觉麻木,多有中毒,糖尿病等疾病4.颈椎病,表现四肢无力,感觉异常,颈椎核磁有改变。
建议进一步检查。5.甲状腺亢进周期性麻痹:多有甲亢,周期四肢无力,伴低血钾。6.亚急性联合变性:有贫血,合并肌无力,感觉减退,血维生素B12降低,并有营养不良性贫血。
查肌电图,血常规,脊髓及颈椎,腰椎核磁,脑脊液检查,血维生素B12,乙酰胆碱受体抗体,纵隔CT,血钾,甲状腺功能了解有无格林-巴林,重症肌无力,胸腺肿瘤或胸腺增生,发性神经病,颈椎病,甲状腺亢进周期性麻痹,亚急性联合变性引起的无力。
目前可以口服维生素B1及维生素B12,尽快检查,明确病因,再针对性治疗。医生询问
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