在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%.在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高.甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测.如在神经管缺损,脊柱裂,无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高.胎儿在宫腔内死亡,畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高.AFP可经羊水部分进入母体血循环.在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠1618周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误.指导意见检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.不过,正常怀孕的妇女,少数肝炎和肝硬化,生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高.肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;
同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌.生活护理必须配合做以下检查1.肝功能检查肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人.2.甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断,早期诊断,鉴别诊断的作用.目前常用酶标法,酶标电泳法,放射免疫法检测.一般认为定性法阳性或定量>400毫微克/毫升,>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立.特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率.对肝癌手术,化疗,中西医结合治疗,放疗等疗效及预后判断,动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值.3.血清铁蛋白(SF)是原发性肝癌的第二血清学标志物.4血清测定(1)碱性磷酸酶(AKP)(2)r一谷氨酰转肽酶(r–GT)(3)同工酶还有很多如超声波检查,CT检查,核磁共振
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