国内诊断肝癌的标准是不需要病理的,只要AFP高,有两个以上影像学诊断支持就可以了。患者肝硬化史(估计有乙肝或者杭嘉湖地区有肝血吸虫病),肝硬化有一定比例在10年左右癌变。
而且伴有门脉癌栓,良性的或者转移性的很少有门脉癌栓的,多为原发性肝癌。肝癌本身进展就快,发现时也多为晚期,如果该患者满足以上条件,我想临床诊断是没有疑问。
另外再次呼吁医患间要有一定的信任感啊。
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