问题分析：患者您好：肾脏囊肿在体积小于5厘米时，可以暂时不做治疗。定期复查。5厘米及以上，就必须及早治疗。意见建议：建议患者：你的肾脏囊肿4.5厘米，连续两次检查没有增大的迹象。
如果没有血尿，高血压，腰部胀痛不适等相关症状，暂时可以不做手术，继续观察。
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