乙肝大三阳30年

问题分析：病例分析:我不是尹教授。我给你分析如下：乙肝病毒载量高，肝功能异常，AFP高，B超肝脏未提示明显异常，目前为乙肝活动期，应该抗病毒治疗。

但是AFP升高还应该警惕肝脏肿瘤可能，需要动态观察AFP及肝脾B超变化。意见建议:服用替比夫定要注意查肌酸激酶，个避免劳累及运动；

还要注意查HBVDNA，警惕发生耐药可能。长期抗病毒治疗，可以选择耐药率比替比夫定更低，抗病毒作用更強、更迅速的恩替卡韦（有进口和国产的）。

年青人如果没有相关药物的禁忌症，抗病毒治疗也可以选择干扰素，以争取达到HBVDNA、HBeAg和HBsAg都转阴，也就是接近临床痊愈。