头癣分黄癣、白癣和黑癣三种类型。1.黄癣(1)主要发生于农村流行区。多发于儿童,但成人也有发生(2)皮疹初起为黄色小点,有头发穿过。
继而扩大、增厚,形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂,呈碟形,边缘翘起,中心微凹,痂的中心常有两三根头发贯穿;
痂为粘着性,不易脱落,质脆,易粉碎,有特殊的鼠尿样臭味。除去痂皮后,基底凹陷,微红,湿润或比较干燥。轻者可仅一片痂皮,重者可遍及头皮。
头发干燥,失去光泽,容易脱落或拔去。由于毛囊被破坏,愈后留下萎缩性瘢痕,造成永久性脱发;严重者仅残留少量稀疏的头发,头皮边缘留下宽窄不一的发带(3)自觉瘙痒较明显(4)病程缓慢。
如不积极治疗,难以自愈;可持续至成人,甚至终身不愈。2.白癣(1)城市和农村均可发生,以城市较为多见。仅发生于儿童(2)皮疹初起为微红的小丘疹,上有白色鳞屑,头发从中穿过。
以后逐渐扩大蔓延,形成大小不等的圆形或不规则形的鳞屑性斑,边缘清楚,单个或多个,一般头皮无潮红,少数可伴有丘疹、小脓疱和结痂。
病发失去光泽,外围绕以白鞘,常在离头皮2—4毫米处折断,故头发长短参差不齐(3)自觉轻度瘙痒(4)病程缓慢。但到青春期可自愈,愈后不留瘢痕,头发可再生。
3.黑癣(1)城市较多见,儿童和成人均可发生(2)皮疹呈鳞屑性小片,散在分布,数目往往较多。病发多数出头皮后即折断(少数距头皮2~4毫米处折断,留下残发在毛囊口,呈黑点状,故又名黑点癣(3)自觉轻度瘙痒(4)病程缓慢。
到青春期部分患者可自愈,也有不愈者,可留下瘢痕指导意见口服药物与身体其他部位的皮肤感染不同,头屑一定要得到适当的治疗。
治疗方面可采用口服药物,原因是真菌感染会对发根造成不良影响,而发根是药膏所不能到达的地方。灰黄霉素是治疗头癣的常用药物,使用时应按照医生指示,每日服1至2次,如小孩子吞食片剂感到困难,可用匙背磨碎药片,再混入果汁、蜜糖水、朱古力糖浆或其他食物中服用。
服用药物时应多饮牛奶、多吃冰淇淋或其他脂肪类食物,以帮助药物的吸收。灰黄酶素应持续服用4周,根据一些病例,为了完全控制感染,要持续服用几个月。
减少头皮很多医生部会处方医用洗发水(如Se1sun,Nizoral)以防止传播,这些洗发水一周应使用两次。
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