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胃炎十二指肠溃疡食管炎饮食应注意怎样调养

提问时间:2020-03-08
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同,但饮食治疗原则相同,最终目的是促进溃疡愈合,并防止复发.。一)少量多餐定时定量;

    每天5~7餐,每餐量不宜多.少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,有利于溃疡面愈合,对急性消化性溃疡更为适宜.(二)避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏粘膜屏障,如粗粮,芹菜,韭菜,雪莱,竹笋及干果类等.化学性刺激会增加胃酸分泌,对溃疡愈合不利,如咖啡,浓茶,烈酒,浓肉汤等.禁忌易产酸食物,如地瓜,土豆,过甜点心及糖醋食品等;

    易产气食物,如生葱,生蒜,生萝卜,蒜苗,洋葱等;生冷食物,如大量冷饮,冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉,火腿,香肠,蚌肉等;

    强烈的调味品,如胡椒粉,咖喱粉,芥末,辣椒油等.(三)选择细软易消化食物选择营养价值高,细软易消化的食物,如牛奶,鸡蛋,豆浆,鱼,瘦肉等.经加工烹调使其变得细软易消化,对胃肠无刺激.同时补充足够热能,蛋白质和维生素.营养素比例半流质期为碳水化物55%,蛋白质15%,脂肪30%;

    流质期为碳水化物60%,蛋白质20%,脂肪20%.1.蛋白质:蛋白质对胃酸起缓冲作用,可中和胃酸,但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌.应供给足够蛋白质以维持机体需要,每天按1g/kg供给,促进溃疡修复;

    若有贫血,至少应按1.5g/kg.2.脂肪不限量:不需严格限制脂肪,因其可抑制胃酸分泌.适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激,但过高可促进胆囊收缩素分泌增加,抑制胃肠蠕动;

    胃内食物不易进入十二指肠,引起胃胀痛.可供给70~90g/d,应选择易消化吸收乳酪状脂肪,如牛奶,奶油,蛋黄,奶酪等,及适量植物油.3.多食碳水化物:既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供给300~350g.选择易消化食物,如厚粥,面条,馄饨等.蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气.(四)供给丰富维生素选富含B族维生素,维生素A和维生素C的食品;

    主食以面食为主,出血时应禁食,血止吃流质饮食.(五)烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸,煮,汆,软烧,烩,焖等烹调方法,不宜用油煎,炸,爆炒,醋溜,冷拌等方法加工食物.(六)其他进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化.照顾患者的饮食习惯,配制可口饭菜.供给细软,粗纤维少食物,应注意预防便秘.睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠.生活护理:并发症饮食治疗(一)出血№现为呕血及黑便,除呕血者外,一般不禁食.可给予冷米汤,冷牛奶等温凉的流质食物,以中和胃酸,抑制胃饥饿性收缩,对止血有利.(二)幽门梗阻当食物通过幽门部受阻时,可发生恶心,呕吐,疼痛等症状.故在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善,或不完全梗阻可进清流质,凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食.待梗阻缓解后可逐渐调整进食的质和量,完全梗阻应禁食.(三)急性穿孔急性穿孔是溃疡病的严重并发症,此时均应禁食.关于消化性溃疡的治疗饮食,近年来有所改变.奚比饮食中牛奶被用作溃疡病饮食基本食物,每天量较多.近年来发现食用过多牛奶,刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;

    同时有些人不能耐受牛奶;故主张适量用牛奶,无需长期多量地用牛奶.以前强调溃疡病要长期,甚至终生食用无机械性及化学性刺激较温和饮食;

    目前饮食供给是溃疡活动期用少量多餐,选细软易消化食物,病情稳定后1天3餐,可给予正常普食,保证各种营养素平衡.

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