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子宫线瘤是什么

患者性别:张红丽主要症状:没有发病时间:2009/4/7产后检查查出化验检查结果:没
提问时间:2020-04-11
答医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    您好很高兴回答您的问题 当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病.如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处引起该处的平滑肌细胞极度增生形成球体时有人称之为子宫腺肌瘤.以上两者均属于宫内膜异位症.由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围故又称为内在性子宫内膜异位症.患者子宫常增大但一般不超过二个月妊娠子宫大小如将子宫切下剖开在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔其中含有陈旧血液作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质.如系腺肌瘤则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连有别于子宫平滑肌瘤有时单凭肉眼即可将两者区分.子宫腺肌病或腺肌瘤的形成可能与长期过量雌激素的刺激有关. 患者的主要症状是逐渐加重的痛经.由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大故患者常诉月经量增多.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.此症的治疗以手术切除子宫为主如患者年轻可以保留卵巢. 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤多发生于35~50岁.据资料统计35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤但多数患者因肌瘤小无症状临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低.进入子宫肌瘤专题病因 确切病因不明可能与体内雌激素水平过高长期受雌激素刺激有关;

    偶见于初潮后妇女多见于中年妇女绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高肌瘤多迅速增大外源性雌激素可加速肌瘤生长.症状 子宫肌瘤的典型症状为月经过多多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤表现为月经过多经期延长或不规则阴道流血.引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大因雌激素作用至子宫内膜增生肌瘤妨碍子宫收缩并影响血循环而使内膜充血.由于下腹部包块长期流血患者常有不同程度的贫血. 下腹部包块 当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时患者多能自己扪及包块而去医院就诊可伴有下坠感.压迫症状:位于宫体下部及宫颈的肌瘤可压迫盆腔组织及神经引起下腹坠痛及腰背部酸痛.肌瘤向前或向后生长可压迫膀胱尿道或直肠引起尿频排尿困难尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长则形成阔韧带肌瘤其压迫输尿管时可引起输尿管或肾盂积水;

    如压迫盆腔血管及淋巴管可引起下肢水肿. 疼痛 除因盆腔神经受压有疼痛外带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛当肌瘤阻塞宫颈管妨碍经血外流可引起痛经.检查 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;

    是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平通过以上检查诊断一般无困难.对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大由硬变软者应考虑有恶变之可能.治疗 应根据患者的年龄症状肌瘤大小生育情况及全身降状况等进行全面考虑后再作决定.一般对肌瘤小于妊娠8周无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小月经正常无压迫症状者可暂时观察.坚持每3个月复查一次一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩.在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时应考虑手术治疗. 对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后可采用雄激素治疗.雄激素有对抗雌激素促使子宫内膜萎缩使子宫肌层及血管平滑肌收缩减少出血量之作用. 经长期保守治疗无效或症状明显肌瘤较大合并贫血及生长迅速者应考虑手术治疗. 肌瘤剜除术适于年轻并希望生育的患者.无论浆膜下肌壁间甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除保留子宫;

    脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除.全子宫切除术对年龄较大症状明显无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术.年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能.最后祝您降!

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