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患者提问

甲减危象应该怎么处理?

大姨以前得过甲亢,做过放射碘治疗,但是治疗过度后来有了甲减,最近天气变化她受凉了,老是嗜睡,还经常发冷,前两天睡觉的时候突然叫不醒了,送医院检查说是昏迷了,属于甲减危象。 甲减危象应该怎么处理?
提问时间:2022-02-24
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    1. 甲减危象病人气管插管需要尽快拔掉,尽快恢复自主呼吸,否则极容易出现呼吸道感染,导致全身菌血症,增加治疗难度。

    2.维持水、电解质及酸碱平衡,控制液体出入量,最好在中心静脉压临护下进行。低钠时限制进水,可谨慎用小量高渗盐水。一般不须补充碱。

    3.补充葡萄糖及维生素,补液量不可过多以免诱发心衰。

    4.皮质激素类药物的应用:粘液性水肿昏迷者行甲状腺激素替代治疗时?机体对皮质激素的需要增加?另外还可能有原发性肾上腺皮质功能不足或垂体前叶功能减退的合并存在。因此须同时应用皮质激素,尤其是当有休克?低血钠、低血糖时。

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