脑垂体分泌不足的症状

您好：脑垂体为重要的内分泌器官内含数种内分泌细胞分泌多种内分泌素如果某一内分泌细胞生长腺瘤则可发生特殊的临床表现其详细情况分别叙述如下：1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小主要表现为分泌生长激素过多未成年病人可发生生长过速甚至发育成巨人成人以后为肢端肥大的表现如面容改变额头变大下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧数次更换较大的型号甚至必须特地制作有的病人并有饭量增多毛发皮肤粗糙色素沉着手指麻木等重者感全身乏力头痛关节痛性功能减退闭经不育甚至并发糖尿病

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等男性女性变者不多

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等重者闭经、性欲减退、全身乏力甚至卧床不起有的病人并有高血压、糖尿病等

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛引起甲亢症状在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生渐渐发展成垂体腺瘤长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见只有个别报告病人皮肤黑色沉着不伴皮质醇增多

(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现

(8)恶性垂体瘤：病史短病情进展快不只是肿瘤长大压迫垂体组织并且向四周侵犯致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内短时期内神经症状暂不明显2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍如肿瘤长大向上伸展压迫视交叉则出现视野缺损外上象限首先受影响红视野最先表现出来以后病变增大压迫较重则白视野也受影响渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲如果未及时治疗视野缺损可再扩大并且视力也有减退以致全盲因为垂体瘤多为良性初期病变可持续相当时间待病情严重时视力视野障碍可突然加剧如果肿瘤偏于一侧可致单眼偏盲或失明3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等