问患者提问

请问这是棘上韧带炎吗，应该怎么治疗？

左侧肩胛骨内侧缘疼，放射到左侧肋间至左乳外下象限，疼痛是跳痛，发作时剧烈疼痛一下，接着就隐隐的疼，与活动无关系。有时疼的一晚上都睡不好觉，不知道该躺在哪边。去医院看过，先看的心内科，医师判断应该不是心脏的毛病，有可能要得带状疱疹，建议回家吃抗病毒的，后来又去看的骨科，大夫沿脊柱向下按，按到不知道是第几胸椎的时候剧烈疼痛，叩击痛也是阳性，接着其周围的胸椎无按压痛。做了个胸椎的MR，报的是正常，大夫怀疑是棘上韧带炎，开了瑞芝利和鲁南贝特，吃了就管事，药劲过去就又疼的不行。请问这是棘上韧带炎吗？有个损伤的病史。

提问时间：2020-06-20

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

我觉得这个是拉伤造成的，但是也不排除劳损或者棘上韧带，应该合并肋间神经痛，因为有放射性的疼痛。棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。
在胸椎或腰椎，由于慢性劳损等原因，棘上韧带可以出现炎症反应，以至于部分地从棘突上剥脱或者分离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况称为棘上韧带炎，棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位。
棘上韧带的损伤，一般不用药物治疗，因其不能从根本上解决问题，对症治疗可用新癀片，消炎痛等。治疗这病，临床上治疗方法很多，按摩，针灸，理疗，穴位注射，封闭疗法都能起到治疗效果，如果压痛点固定，后两种治疗效果明显。
另外敷消炎止痛膏，或其他止痛膏药类也可收效，只是可能稍慢些。具体要看你的病情医生询问:做过理疗吗？针灸那些呢？

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