甲状腺功能亢进症(简称甲亢,是指甲状腺本身的蹭引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
任何疾病的理想治疗方法都是病因治疗,但Graves病是自身免疫性疾病,其病因尚未完全明了,故现在的治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。
常用的治疗方法包括抗甲状腺药物(ATD、放射性碘剂和外科手术治疗。治疗的选择撒于病人的年龄、性别、甲亢的病因和病情的轻重、有无其他并发症或伴发并医院的设备和技术条件,以及病人的意愿和医生的经验等多种因素。
从病因上说,治疗Graves病尚不可能。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断了激素的分泌。
Graves病的治疗也要考虑调整机体的免疫功能(一)一般治疗诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,旧能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;
精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的(二)药物治疗硫脲嘧啶类药物,特点:为口服用药,容易被病人接受;
治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑、丙基硫氧嘧啶(PTU、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。
PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。
(三)手术治疗药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。(四)放射性碘治疗此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。
治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血踩未选用者有增多。
(五)甲状腺介入栓塞治疗是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法,自从1994年首例报道以后,我国部分地区已开展此种治疗。
方法是在数字减影x线的电视之下,经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉,至血流基本停止。
一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大,对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;
不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢,甲状腺肿大不明显,有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
(六)传统中医治疗传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同,各家采用的治法也有差别,疗效也不相同。
对用硫脲嘧啶类药治疗有明显血象改变的甲亢病人,也可选用传统中医中药治疗。您好,您的甲亢要如何治疗,需要根据您的病情决定,譬如有无甲状腺肿大
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