问题分析：你好，一般牙齿出现龋洞就说明牙齿已经龋坏，然而疼痛严重，冷热疼痛，夜间疼痛加重时牙齿已经伤及到牙神经。
意见建议：建议及时去口腔医院进行检查并处理，如果只是龋坏那么就可以直接处理充填，如果是牙髓炎那么就需要及时进行根管治疗。
祝健康。
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