病情分析： 你好，解柏油样大便，上腹部疼痛不适，既往有胃病史，要考虑是胃溃疡引起的上消化道出血。出血多时可以引起贫血，严重者甚至休克。
意见建议：建议及时去医院就诊，做相关检查明确诊断。如果是胃溃疡引起的上消化道出血，建议住院治疗。
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