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患者提问

更年期想绝经吃啥药

全部症状:到更年期了月经混乱长期来,有时来一两天就没有,也不多。有时来十多天,做B超是子宫内膜增厚,做了两次刮宫了,还是不行,请问吃什么要能绝经 发病时间及原因: 治疗情况
提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好首先可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结.但有时经期延长或为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;

    也可发生大量阴道出血如血崩.病人可以发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短.造成更年期月经不正常,或量多,或淋漓,或突然闭经的原因很多。

    子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;

    机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等.对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断.组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同.单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中.如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌.复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后.不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变.北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;

    而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌.子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.对中重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌

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