胰腺炎的发生,多由于外伤、胆道感染、代谢紊乱、胆石症、肿瘤、大量酗酒、暴饮暴食等因素引起。这些因素强烈刺激胰腺过度分泌胰液,同时造成胰管的梗阻,内压增高,胰泡破裂,胰液外漏反流,引起胰腺组织自身消化,胰腺与周围组织发生水肿、充血、出血、坏死等病变。
胰腺炎可分为急性和慢性2型。急性胰腺炎表现为突然出现的、持续性中上腹剧痛,并可牵涉左腰、左背、左肩部;若病情继续恶化,胰腺出血坏死,可产生腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,甚至出现腹水、高热和休克等危重表现。
急性出血坏死性胰腺炎病情凶险,预后差,死亡率高;急性胰腺炎反复发作可转变为慢性。慢性胰腺炎主要表现为间歇性发作,可有腹痛、消化不良、脂肪性腹泻等症状,使各种营养素吸收不良,容易发生多种营养素缺乏症。
二、饮食治疗目的。病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂高碳水化物流质,如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。
禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡,热能及各种营养素含量低,不宜长期使用。
3、饮食禁忌:病情逐渐稳定后,饮食量可增加,改为低脂肪半流质饮食。蛋白质不宜过多,供给充足的碳水化物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对禁酒。
4、补充电解质:禁食后常出现电解质紊乱,如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降,饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5、少量多餐:5-6餐/d,每餐给予1-2种食物;注意选用软而易消化食物;切忌暴饮暴食。6、烹调方法:宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方法,烹调时不用或少用植物油。
全天脂肪总量为20-30g。
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