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骨肉瘤患者化疗之后腿上的肿块会消吗?

问题描述:在经过几次化疗之后、为什么腿上的肿块还是没有消退
提问时间:2020-04-11
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成、为起源于成骨组织的恶性肿瘤.骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位.该瘤恶性程度甚高、予后极差、可于数月内出现肺部转移、截肢后3~5年存活率仅为5~20%.发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三、其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生.多数为溶骨性、也有少数为成骨性、发病年龄:可发生在任何年龄、但大多在10~25岁、男性较多.肿瘤多处于骨端、偶发生于骨干或骨骺.骨肉瘤含有不同成份的软骨、纤维组织及生骨组织.骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散.早期肿瘤主要部分在骨膜下、融合于骨皮质、溶骨性瘤组织、软骨成份少、骨破坏较快、循环丰富、骨坏死区可形成包裹、肿瘤向邻近软组织扩散、可发生病理骨折、少数肿瘤骨质坚硬.一般骨肉瘤不侵入关节、偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节.由于肿瘤的发展及骨膜反应、常有骨膜高起形成三角通称考德曼(Codman)氏三角、并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针.显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小、形状不一、有小型多核巨细胞、梭形细胞、不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞、细胞核大、染色很深.几乎所有转移均经血液转移至肺、少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结.

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