右手大拇指上有一根筋很痛，用力的时候最痛了，也不知

病情分析： 您好，根据您提供的情况看，主要考虑为拇指狭窄性腱鞘炎，是由于手指频繁活动过于劳累导致的，局部肌腱、腱鞘水肿，所以会比左侧要粗些。

意见建议：建议您暂时要避免手指活动，局部热敷、理疗、按摩，外用扶他林乳膏。也可以考虑局部封闭治疗，必要时可以考虑手术治疗。