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患者提问

糖尿病足坏疽的治疗方法是什么?

我患糖尿病已经好几年了,一直都是靠打胰岛素针来治疗,饮食上也很注意,可是血糖还是高,最近我出现了糖尿病足的症状,脚疼得很厉害。我听别人说到后期必须截肢。糖尿病足坏疽的治疗方法是什么?
提问时间:2020-02-01
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    一、抗感染治疗。糖尿病足的病原体感染后,金黄色葡萄球菌,肠球菌属常见,其次是肺炎链球菌,肠杆菌和厌氧菌。因此,在糖尿病足患者的治疗,早期病变分泌物进行细菌培养,首先与常用的抗生素,等待培养结果在有效的抗生素,也需要抗厌氧菌药物。

    二、神经性足溃疡的治疗。糖尿病的发病后,糖尿病足患者所造成的,大多数患者可经保守治疗和合理的愈合,但关键是要减少由原发性疾病引起的压脚压力表,了解压力分布,然后使用特殊的矫形鞋或矫形器,改变足底压力的病人。一般来说,用维生素B糖尿病患者神经功能改善,神经生长因子,能促进神经细胞的核酸和蛋白质的合成,促进再生轴突髓鞘的形成,伤口敷料可防止进一步损伤创面,减少感染的风险,保持伤口的愈合,一般来说,糖尿病足病处理,可以选择抗生素,维生素混合物稀释,bFGF温福和其他药物用于治疗有效。

    三、一般治疗。糖尿病患者足部疾病的治疗,可以通过一般疗法,来进行诊断、治疗,具体说来治疗糖尿病足的一般方法有:

    1、严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

    2、加强对糖尿病患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

    3、支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

    4、局部清创。清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

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