如果你的肌酐值超过了442就需要做透析。您目前的肌酐值处于400多，如果日常没有出现心功能不全、高钾血症以及重度酸中毒等症状时，暂时不需要做透析治疗。
建议：可以先遵医嘱用药物控制，并要控制好日常的血压、血糖、血脂等指标。
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