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患者提问

喉结上面有个包的原因是什么

提问时间:2020-09-19
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    喉结上面有个包的原因可能是淋巴结肿大或甲状舌管囊肿。颈部淋巴结肿大有以下几种可能:

    1.淋巴结炎,这种患者都伴有咽喉部的或者颈部等其他周围的炎症性病变累及到喉旁的淋巴结,导致淋巴结发炎。这种情况下有淋巴结按压疼痛感,做彩超能看到淋巴结炎性的改变,临床上进行抗感染治疗就可以;大多数淋巴结肿大不伴有疼痛,这种情况是由于既往患者感冒、喉咙发炎导致的引流区的淋巴结肿大,炎症消退后淋巴结肿大变小,但仍可触及。

    2.淋巴结转移癌,有的患者比如有下咽癌或者声门下喉癌,癌症转移到颈部的淋巴结,会出现淋巴结的癌转移,这种情况下淋巴结无压痛,一般较大、质地硬、不能推动,这种情况一定要仔细检查,寻找原发灶,一般都能找到原发灶。

    3.淋巴瘤:还有一种淋巴结肿大是淋巴瘤,这种情况可以在B超引导下穿刺活检确诊。甲状舌管囊肿体积较小的时候触之感觉较硬,体积大的囊肿触之感觉略有弹性,随着吞咽上下活动,做彩超能区分囊性还是实性的。也可以做颈部CT或核磁检查以明确诊断。

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