小孩不拉大便是肠道有问题，还是先天性发育不良现在还

问题分析：孩子几天来一次大便？特别干结吗？有呕吐症状吗？是母乳喂养吗？食欲怎么样？每天奶量充足吗？这位大夫的字确实难认，估计在写孩子的病史及查体所见，可能已解释给患者家长了。

意见建议：现在最担心的病是先天性巨结肠，因病史不详细难以判断。我建议口服乳果糖口服液和益生菌制剂观察，如能改善，最好。