甲状腺机能亢进,通常有3大类疗法—手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物.一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物同位素131碘治疗利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有:①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢.下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;
④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。
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