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右侧结核性胸膜炎左侧疼痛

2012年11月诊断为右侧结核性胸膜炎，一直规律的服用四联药物，1月份停用吡嗪酰胺，复查胸水基本吸收了。但是3月份开始出现左侧的呼吸疼痛，跟右侧发病时候感觉一样的，做胸腔b超显示双侧都是没有水的，但是疼痛没有缓解，深呼吸的时候加重。是胸膜炎吗？请问在规律服药期间还会出现对侧的结核性胸膜炎的吗？如果是，没有胸水和痰做培养怎么确定要不要换药呢？

提问时间：2020-01-30

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

你好！结核性胸膜炎是由于结核杆菌随血流至胸腔，侵犯胸膜引起炎性反应，胸膜变粗糙，早期由于胸液少，胸膜脏层与壁层之间相互摩擦，引起胸痛。早期随着渗液增加，胸膜的脏层与壁层分开了，所以胸痛减轻。但后期，经过治疗，胸液减少了，增厚的胸膜之间又会摩擦，所以出现疼痛。
1.经过规律治疗不会引起对侧的结核性胸膜炎。
2.现在的疼痛说明胸液吸收了，治疗效果好，没有必要换药。以上是对“右侧结核性胸膜炎左侧疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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