胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的发生密切相关,甘油三酯与冠心病的发生亦有一定的关系,另外特别高甘油三酯还可以引起胰腺炎,而高密度脂蛋白胆固醇是一个“好”胆固醇,能够抗冠心病的发生。
载脂蛋白A(APOA)可以反映高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈明显正相关,其临床意义也大体相似,也是“好”的,结果高的好。
而载脂蛋白B(APOB)主要反映低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平,是越低越好。指导意见整体来说你的血脂高。由于血脂高与饮食和生活方式有密切关系,恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果,所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。
无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式1.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏。2.选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如可溶性纤维,含膳食纤维高的食物主要包括全谷类食物、水果、蔬菜等3.减轻体重。
4.增加有规律的体力活动,推荐规则的中等强度体力活动,每周57天有每天30~6O分钟快步行以上轻或中等强度运动。
5.采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。通过以上几方面的治疗36月,如果血脂仍然不能正常,就应在此基础上加用降脂药物。
最常用的降脂药物是他汀类药物,国内已上市的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等
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