您好!心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心率可快可慢,也可有心律不齐。但心悸不能完全与心脏病等同。病因有器质性心脏病史,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。
药源性如硝苯地平可致心率加快,洋地黄中毒等。心律失常史如过早搏动、心房颤动、阵发性心动过速、心动过速和过缓等。其他如甲状腺功能亢进、各种原因的贫血、急性失血、发热及嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症、β-肾上腺素能受体功能亢进等。
过度吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡史烟碱、乙醇和咖啡等。心悸要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。心悸是自觉心跳而强,伴有心前区不适感。
与患者的敏感程度及心搏强弱和节律异常有关。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。当心率缓慢、心搏动强烈、心率加快时,可感到心悸。
与心慌的感觉类似。面色苍白、虚弱易疲劳,伴头晕—贫血(血液科排除)。面色苍白或发绀—先天性心脏病(血液科排除)。
心前区疼,深呼吸时加剧—心包炎、心内膜炎、心肌炎(心血管内科排除)。能吃,但体重减轻—甲亢、糖尿病(内分泌科排除)。
手足关节红肿热痛—风湿病(内科、免疫内科排除)。女性,45岁以上,头痛、头晕,烦躁易怒—更年期综合症(妇科排除)。
呼吸急促、咳嗽、咳痰—支气管炎、肺气肿等(呼吸内科排除)。伴突眼、甲状腺肿大、高血压(以20~40岁多见),收缩压明显增高,但舒张压降低,脉压增大,脉搏增强而快等表现—甲状腺功能亢进症(内分泌科排除)。
年轻人或儿童,出现高血压;伴苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大;或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥—嗜铬细胞瘤(内分泌科排除)。
青年或中年男性,伴胸痛、劳累后气急,且有脉搏频速、脉洪大有力、心尖搏动强烈;不伴头昏、失眠、记忆力减退、焦虑状态、手掌多汗、两手颤动及暂时性体温升高等神经衰弱的表现—特发性高血流动力综合征(心血管内科排除)。
青年女性;伴多种心脏方面的陈述(如心动过速、胸闷、憋气、呼吸紧迫感、心前区或心尖处隐痛)及繁多的神经系统和全身症状(如头眩、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不能集中、焦虑、紧张、全身无力),或四肢麻木等神经衰弱的表现;
伴呼吸加快、伸手震颤和手掌寒凉潮湿等—心脏神经官能症(精神心理科、心血管内科排除)。绝经前后,出现颜面、躯干烧灼感,四肢寒冷、心悸或心前区不适;
常伴头痛、眩晕、失眠、恐怖感,易激动、情绪不安、抑郁、健忘等神经精神症状;有时表现感觉异常,如指趾发麻、皮肤感觉异常或阵发性颜面出汗等—绝经期综合征(妇科排除)。
经期前后或行经期出现下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适,严重影响工作及生活—痛经(妇科排除)。服用某些药物后忽然心悸—药物副作用(相关用药科室排除)。
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