怎样鉴别甲状腺结核甲状腺结核跟哪些相似疾病相似？

分辨和鉴别甲状腺结核详细如下　甲状腺结核临床表现缺乏特异性加之既往无结核病史故在未获得病理诊断前不容易确诊临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有　

1.亚急性甲状腺炎称病毒性甲状腺炎DeQuervain甲状腺炎肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等系1904年由DeQuervain首先报告本病近年来逐渐增多临床变化复杂可有误诊及漏诊且易复发导致降水平下降但多数患者可得到痊愈　病好发于女性是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂胶质溢出造成病程较长核素扫描可显示冷结节难与甲状腺结核鉴别用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解且有自愈的倾向　

2.慢性甲状腺炎慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病是甲状腺炎中最常见的一种类型90%的病人为女性多见于30--50岁但儿童少年亦可发生本病的临床表现为：起病缓慢病人一般无特殊感觉常在无意间发现甲状腺肿大一般呈弥漫性对成型肿大亦可一侧肿大较明显大多数病例不同少数病例可见轻微疼痛压迫症状多不明显质地坚硬如触橡皮感表面光滑呈分叶状往往无明显结节与周围组织无粘连可随吞咽动作而上下活动早期甲状腺功能多在正常范围少数可见轻微亢进如精神紧张、心悸、畏热等一般无自发缓解随着病情进展当甲状腺破坏达到了一定程度半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状如怕冷、乏力、体重增加等有些病例由弥漫性肿进展为结节性少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成则坚硬如石常与周围组织粘连可长生进行性压迫症状出现呼吸困难(特别是在体力劳动时、吞咽困难、声音嘶哑等不易与增生型甲状腺结核鉴别　

3.甲状腺腺瘤或甲状腺癌甲状腺癌转移到颈淋巴结而误诊为淋巴结核并不少见相反亦有颈淋巴结核与甲状腺癌同时发生也有些甲状腺结核合并颈淋巴结核而被误诊为癌肿　高方报道的6例甲状腺结核均在手术前皆被误诊其中误诊为甲状腺瘤4例甲状腺癌1例急性化脓性甲状腺炎1例Rankin分析21例误诊的甲状腺结核时发现12例误诊为毒性弥漫性甲状腺4例误诊为甲状腺腺瘤4例误诊为慢性甲状腺炎1例误诊为甲状腺囊肿并出血