孕期发现子宫肌瘤怎么办 子宫肌瘤不会增加早产的机率 在生育年龄的妇女中约5个人中就有1人有长子宫肌瘤但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤 怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1%)子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生红化变性而导致腹痛、子宫收缩的现象然而临床观察及大多数统计上证实子宫肌瘤并不会增加早产的机率 ∩能胎位不正、提高剖腹产机率极少数严重合并症须注意 然而不可否认的有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向导致胎位不正;
有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道使剖腹生产的机率上升只有极少数情况例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;
或是肌瘤影响产后子宫收缩导致产后大出血这些严重的合并症妇产科医生必须加以注意 多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产 但笔者还是要强调严重合并症的发生机会非常低所以大多数的时候是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产并不会产生重大影响如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术 生产时不适宜一并切除子宫肌瘤 至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤这是相当危险的想法因为怀孕时子宫充血涨大周边血液流量大增并不适宜处理子宫肌瘤;
而且剖腹生产时切除子宫肌瘤容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症所以一般妇产科医师并不会做这样的建议 产后3个月追踪肌瘤 子宫肌瘤发生的成因目前仍是个谜可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关;
也因为成因不明我们很难去预防肌瘤的产生或去预测日后的复发怀孕后妇女体内大量增加的女性荷尔蒙应该会刺激子宫肌瘤不断长大;
但在我们的临床观察却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小或是稍微增加;而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少有变小的迹象可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小 子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况怀孕前必须仔细评估是否会导致不孕?
是否需要开刀?开刀是否会增加不孕的机会?若是怀孕后才发现不要过度忧心因为严重并发症的机会并不多见重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生充分的沟通了解各种治疗的优缺点进一步做出适当的治疗唯有如此相信子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担
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