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湖南治疗肝硬化国内比较好的医院

湖南治疗肝硬化国内比较好的医院,肝硬化失代偿期,流过鼻血,现在有服恩替卡韦片和肝泰乐片,血绣低,才60,现在应该怎样治疗,后期会出现怎样结果。治酒精肝肝硬化腹水?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    这个情况你可以去进行必要的检查看.但具体的情况要看病人的具体情况.一,营养及监护针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护,注意:1,观察精神状态,扑翼样震颤出现等;2,每天测体重;3,记出入量;4,经常查电解质,尿素氮及肌肝;5,反复查原来肝病.二,卧床休息在卧床休息为主的情况下,根据病人情况适当活动.三,限盐限水每日钠不超过500mg(氯化钠3.75g,固1g氯化钠含钠0.4g.一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g,所以说,每日要求无盐饮食.如好转后稍放宽,但每日仍须在1.0—1.5g,有些患者,禁盐或限盐后,不明显影响饮食,但有些患者,盐少后明显影响饮食,这就要放宽限盐标准,绝不能明显影响饮食.一般入水总量限于1000—1500ml,如血钠低于130mmol/L,更应严格限制水的摄入,每日1000ml以内.在用利尿剂大量利尿后,须要控制饮水量,以免造成低钠血症,后者是肝硬化预后不良的标志之一,而其主要治疗为严格限制水的摄取.在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者,如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重,当停止输液或服利尿剂时,如腹水能迅速减轻或消失,称此为输液腹水综合症.因此肝硬化伴腹水患者,尽量不要输液,要输液也是量越少越好.四,利尿剂1,重视是否伴有水肿腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用.固同时有部分水肿液被排出.但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,防低血容量,电解质紊乱及氮质血症.体重降低标准为:有周围水肿,每日以1kg为宜,无周围水肿,每日以0.5kg为宜.2,药物的选择①,安体舒通:为首选药物,与醛固酮竞争受体,每天最大量400—600mg,顿服.但要逐渐增加量,因2—4天方可起效.男性乳房发育或服药后有反应者忌用.可易为氨苯喋啶.本类药物保钾利尿剂.②,速尿:利尿速度快,力量大,为排钾利尿剂,每天最大量为240mg,主张早晨顿服好.同安体舒配合用,比例为安体舒:速尿=100mg:40mg.③双克:双克也为排钾利尿剂,用法同速尿.最大量可达每日200mg.以上药首巡体舒通,如果利尿不理想,可首先配以速尿,但用药时间较长后,可交换用,以恢复人体的敏感度。

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