你好按结构主动脉瘤可分为①真性主动脉瘤动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成;②假性主动脉瘤由于外伤,感染等原因,血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内,血块及其机化物,纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁.③夹层动脉瘤.动脉内膜或中层撕裂后,血流冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血,膨出,也可与动脉腔构成双腔结构.指导意见手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术.目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心,脑,肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%.胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大.动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术.凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗.对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗.对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术.预后护理建议到医院接受正规治疗。
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