问患者提问

手上起小水泡很痒，然后就脱皮，从前都没发

(1)水疱鳞屑型:此型多以一侧手开始,在掌心或戴戒指的指根部开始.初起为局部发痒,抓后发红,显出针头大小的水疱,壁厚发亮,多成簇成群,在皮下如粟米状;自觉剧痒;除非抓破、糜烂,否则不久水疱就干涸,开裂脱皮;边缘有粘着的鳞屑,逐渐向四周扩大,呈现环形或多环状(2)角化增厚型:多数是由上一型缓慢发展而来的.单手或双手受累及,呈现为无明显水疱的环形脱屑斑.日久者全掌或大部弥漫发红,掌皮增厚、粗糙、皮纹加深,如鹅掌.冬天则更加显得厚、干,甚至有皲裂、出血和疼痛.患者感到指掌伸缩不

提问时间：2020-04-14

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韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

您好可能的诊断剥脱性角质松解症指导意见诊断要点1.多见于青少年，两性相等。2.发病有季节性，每于季节交替时发病，如入春或入秋时发病。
3.病人平素多汗，以双手发病最常见，双足较少被侵犯。开始发病时病人有手部发，可以看到点状小红疹，随之发生小水疱，呈领圈状脱皮，层层剥脱，尤以指腹、大小鱼际处皮肤剥脱较重，可显出嫩肉来，每次剥脱1～2周后即能自愈。
治疗要点1.平时注意清洁卫生，保持手部干燥，对多汗症进行适当的治疗。当剥脱时要注意保护，不要去撕、剥。2.外用10％尿素软膏。

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