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患者提问

出现大量胸水就是一直抽不完全身都做了检查都没什么毛

出现大量胸水就是一直抽不完全身都做了检查都没什么毛病就是胸水一直抽不完都接受治疗2个多月了还是疑点进展都没有不发烧
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    问题分析:你好:根据描述患者目前诊断为胸腔积液明确而且经过2个多月的治疗效果不佳关于胸腔积液的性质一般分为两类:漏出液和渗出液其中漏出液与胸膜毛细血管内静水压增高有关见于的疾病有充血性心衰、缩窄性心包炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎等;

    渗出液的产生于胸膜的通透性增加有关见于的疾病有胸膜炎症(如结核、肺炎)、结缔组织波如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、发育性淋巴管引流异常等意见建议:根据目前患者所做的CT、胸腔镜、纤支镜检查都没有异常看来由于肺部和胸腔疾病导致胸水的可能性不大;

    可以进一步检查一下胸水常规、肝肾脏功能以及风湿免疫系统疾病的相关指标看是否有新的线索不过从发病的常见程度、还有患者的年龄来综合考虑最常见的病因还是结核性胸膜炎、缩窄性心包炎以及胸膜间皮瘤建议复查以免漏诊误诊只要诊断明确了根据原发病进行相关有针对性的治疗后胸水就能控制住了祝早日确诊早日康复

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