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胡桃夹综合症与精索静脉曲张有联系吗

13岁发现精索静脉曲张、17岁意外发现患有胡桃夹综合征。注:只是17岁发现、不确定是先患胡桃夹综合征还是精索静脉曲张。请问胡桃夹综合症与精索静脉曲张两个病之间有关系吗
提问时间:2020-04-09
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    在精索静脉曲张的病因之中、胡桃夹现象常被忽视、导致精索静脉曲张的治疗效果不理想。究竟精索静脉曲张与胡桃夹现象之间的关系是怎样的呢 胡桃夹现象是因左肾静脉在进入腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内时受压而引起的、以非肾小球性血尿或直立性蛋白尿为临床表现、故又称左肾静脉受压综合征。

    胡桃夹现象多见于青少年、特别是体形瘦长者。左侧精索静脉的血液先流入左肾静脉、然后再流入下腔静脉、最后抵达心脏。若左肾静脉受压、势必会造成其内血液回流受阻、从而使左侧精索静脉内血液淤积;

    再加上左侧精索内静脉与左肾静脉的连接处缺乏瓣膜、左肾静脉受压后、其内血液可能倒流入左侧精索内静脉、进一步加重精索静脉内血液淤积。

    长此以往、便会导致左侧精索静脉扩张、迂曲、伸长、形成精索静脉曲张 由此可见、胡桃夹现象是精索静脉曲张的重要病因。

    由胡桃夹现象引起的精索静脉曲张患者、若只是单纯行精索静脉高位结扎术、治疗效果往往不理想、这是因为手术并没有解除左肾静脉受压。

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