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孔源性视网膜脱落的护理问题护理措施有那些?

男17岁孔源性视网膜脱落脱落三个月已经用注气术治疗过
提问时间:2020-03-13
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    概述本病多见于中年或老年人男性较多常为双眼先后发病多数患有近视性屈光不正.病因病理病机孔源性视网膜脱离的发病撒于3因素即视网膜裂孔玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开其中视网膜裂孔是关键.发生视网膜裂孔之间常有视网膜玻璃体退行性变视网膜周边部格子样变性和囊样变性;

    玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离.视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关.视网膜脱离发生后感光细胞层的营养受到损害如不及时复位视网膜将发生萎缩及变性视力障碍不可恢复.即使经过手术成功地使视网膜解剖复位功能仍难以好转.而且长期视网膜脱离眼压低及玻璃体混浊视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖表现为白色小点白线条纹甚至膜样形成.久不复位的视网脱离可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼甚至眼球萎缩.时的手术治疗孔源性视网膜脱离约有90%的病例能在一次手术后成功地复位.黄斑区脱离2~3月以上的病例在视网膜解剖复位后视力恢复往往不能正常.因此视网膜脱离应作为急诊病种.早日诊断早期手术才能使预后转佳.延误时机即使成功的手术亦不能挽救视力.多数患者发病急有明显的主诉与眼底表现.急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。

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