患者表现为左侧肢体麻木,无运动障碍,无言语不利,考虑可能有腔隙性脑梗死,应当进一步查颈部血管B超和头颅TCD了解血管情况。
指导意见一般腔隙性脑梗死症状较轻,大部分患者无明显症状,部分患者存在肢体麻木,症状轻重当然不能完全代表病情轻重,对于缺血性脑血管病来讲,对血管情况的检查非常重要,建议你查一下颈部血管B超看血管硬化斑块的情况再定。
一般来讲,应当常规将阿司匹林肠溶片口服上,每次100mg,一天一次就行了。大部分患者会有颈动脉粥样硬化斑块形成,加个辛伐他汀20mg晚上口服就可以了。
其他的可以用一些改善循环的药物。如果血管B超发现有血管的狭窄那就要住院做脑血管造影,必要时放支架。一般的急性期的脑梗死可以打针治疗两周左右,过了急性期就是预防。
预防在脑梗死中非常重要。高压氧对脑梗死有用,但不是常规。目前这个患者的症状不重,一般不会留下太多后遗症,但肢体麻木如果是丘脑腔梗造成的也可能会比较顽固。
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