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患者提问

患乙肝生小孩后可以母乳喂养吗?

为了下一代的健康!
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    据宁波市肝病医院缪正秋主任医师答复:通常所说的乙肝三系“大三阳”即表面抗原、e抗原、c抗体阳性,如肝功能正常,属乙肝病毒携带者,可能经乳汁母婴传播。但事实上少数婴儿在胎儿期已感染乙肝病毒,对产前尚未受感染的婴儿,我国普及新生儿乙肝疫苗接种后,有效率可达90%以上。同时鉴于母乳喂养的诸多优越性,专家主张乙肝“三阳”产妇可以哺乳。为更有效防止乙肝母婴传播,专家提议“大三阳”孕妇在孕期后三个月每月一次肌注200~400mg乙肝免疫球蛋白,母亲“大三阳”的新生儿在出生后24小时内除普及注射乙肝疫苗外,最好加注乙肝免疫球蛋白。国内外大量的医学研究已经证实:孕妇将乙肝病毒传给子代,主要通过以下3条途径:

    1、通过胎盘感染胎儿,即宫内传播。

    2、分娩过程中感染新生儿,这是最主要的传播途径。

    3、产后传播,由于母婴密切接触,使新生儿感染乙肝病毒。建议孩子牛奶喂养。一般乙肝大三阳不主张喂母乳。乙肝表面抗原可存在多种体液和分泌物中如唾液、乳液、羊水、阴道分泌物和精液等,所以有些母亲不愿意给孩子喂母乳。当单纯HbsAg阳性的母亲,可以母乳喂养,因为新生儿一生下来24小时就接受乙肝疫苗了,已阻断了母婴传播。如正在患急性乙肝的母亲,或是大三阳的母亲,产后不宜母乳喂养

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