高钾血症的症状取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状:高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常。但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌。发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症。
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