膜性肾病移植

您好一般糖尿病肾病如下应注意!

(1)优质低蛋白饮食在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食合并水肿、高血压者应限钠予低盐饮食

(2)有效地控制高血压高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展而且加重糖尿病性视网膜蹭有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少可使肾功能降低的速度减慢可延长患者寿命当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时应进行降压治疗

(3)严格控制血糖临床和实验研究表明代谢紊乱慢性高血糖是引起糖尿病微血管蹭的主要原因已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖可有效地控制肾病的进展

(4)积极治疗泌尿系感染除非不得已应严禁导尿

(5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查

(6)对症处理水肿明显可应用利尿剂可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血

(7)抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外还有凝血因素抗凝疗法往往有效有报道应用潘生渡减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿

(8)进入尿毒症期可采用透析疗法包括腹膜透析及血液透析

(9)肾脏移植糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差移植后的生存率及移植肾存活率均较低