不一定非要开刀。首先要查明淋巴结肿大的原因，如果是淋巴引流区的炎症引起的淋巴结肿大，可以应用抗生素治疗后观察，如果缩小就说明抗炎有效。
如果无效，则考虑恶性肿瘤引起的，找不到原发灶就需要局部切除淋巴结做活检，需要小手术。创伤比较小。
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