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患者提问

脾切除后血小板增高怎么办?

本人于十五年前无意中发现左上腹有一肿块,当时因无不适,没有就诊。后感觉肿块在逐年增大,并隐隐胀痛,遂与去年夏天住院接受检查,才发现脾已重度肿大,同时总胆红素、直接胆红素、乳酸脱氢酶、以及白细胞都偏高于正常值,其余指标均正常。因被当地医院怀疑为[慢粒],后转入苏大附一院进一步检查。在做了骨穿、骨髓活检、染色体,肿瘤、肝炎、狼疮全套等各项检查后,除骨髓粒系细胞偏高外,其他均未发现明显异常。后以[单纯性脾肿大]做了切除术。令我不解的是:脾切除后的病理诊断显示,我患的是[髓外造血],是髓样化生所致的脾与淋巴结肿大
提问时间:2020-09-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好: 对于脾切除后的患者可表现为反应性全血细胞增高,如存在脾脏髓外造血,则不除外存在肝脏髓外造血,脾切除后注意肝脏是否增大,提防进一步并发正常发生。

    羟基脲为化疗药物,服用剂量应该在专科医师指导下调整。血小板极度增高,存在高凝状态,注意加用抗凝药物,预防血栓形成。

    如血小板不降,必要时行血小板单采。

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