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患者提问

肾病综合征算大病吗

医生你好想请教一下患者被确诊有肾病综合症了这个病是大病吗?到底要怎么治疗才能好呢?
提问时间:2020-04-28
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    没错的肾病综合症的确是大病来的它的并发症是影响患者长期预后的重要因素应积极防治

    1.感染通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染否则不但达不到预防目的反而可能诱发真菌二重感染一旦发现感染应及时选用对致产敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗有明确感染灶者应眷去除严重感染难控制时应考虑减少或停用激素但需视患者具体情况决定

    2.血栓及栓塞并发症一般认为当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林抗凝同时可辅以抗血小板药如双嘧达莫或阿司匹林口服对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓同时配合抗凝治疗抗凝药一般应持续应用半年以上抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血

    3.急性肾衰竭NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命若及时给予正确处理大多数患者可望恢复可采取以下措施:(1)襻利尿剂对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量以冲刷阻塞的肾小管管型;(2)血液透析利尿无效并已达到透析指征者应给血液透析以维持生命并在补充血浆制品后适当脱水以减轻肾间质水肿;(3)原发病治疗因其病理类型多为微小病变型肾病应予以积极治疗;(4)碱化尿液可口服碳酸氢钠碱化尿液以减少管型形成

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